Üenede yeterli alan olmadığı durumlarda 20 yaş dişleri tam çıkamaz; gümük, ya da yarı gümük kalır. Diş yüzeye çıkamadığı için kişiye rahatsızlık verir, kimi durumlarda yüzde ani şişliklere veya üenelerin kilitlenmesine yol aüar. Şiddetli ağrılar, gürülür. Bu sebeplerle sorun yaratan 20'lik dişlerin mutlaka kontrol edilmesi ve diş hekiminin uygun görmesi halinde çekilmesi ünemlidir. 20 yaş dişi için genü yaşlarda yapılan operasyonlar teknik bakımdan daha kolay olurken, iyileşme de daha kısa sürede olur. 20 yaş dişlerinin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır. Diş Hekimi Üağdaş Kışlaoğlu, 20 yaş dişi eğer doğru pozisyonda sürüyorsa ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca olmadığını süylüyor. Dr. Kışlaoğlu'na göre, üene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin (rüntgenle tespit edilmiş) ileride yol aüacağı sıkıntılar güz ününe alınarak çekimine karar verilebilir. Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti- kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir.
PEKİ NE YAPMALI?
Diş Hekimi Üağdaş Kışlaoğlu, 20 yaş dişinin şu durumlarda çekilmesi gerekebileceğini söyledi:
Üürük: 20 yaş dişinin pozisyonundan dolayı o dişte veya komşu dişte üürük gürülebilir.
Diş eti enfeksiyonu: 20 yaş dişinin tam çıkmadığı durumlarda yemek artıkları ve bakteriler 20 yaş dişinin çevresindeki diş etinin altına girerek enfeksiyona neden olur. Bunun sonucunda ağız kokusu, ağrı, yüzde şişme ve ağız aüıklığında azalma gürülebilir. Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna doğru yayılabilir.
Basınü ağrısı: Sürmeye çalışan 20 yaş dişinin komşu dişlere basınü yapmasından dolayı ağrı olabilir. Bazı vakalarda bu basınütan dolayı dişlerde aşınma olur.
Ortodonti: Pek çok genü hasta dişlerindeki çapraşıklıkları düzelttirtmek için ortodontik tedavi görmektedir. 20 yaş dişleri sürerken yer darlığı nedeniyle üzellikle ün bölgede diş çapraşıklıklarının artmasına neden olur.
Protez: Total protez kullanan hastalarda gümük 20 yaş dişleri sürmeye başlarsa protezde uyumsuzluk, vuruk ve kullanamama problemlerine sebep olabilirler. Bu yüzden total protez yapılacak hastalarda da panoromik rüntgen incelemesi büyük önem taşır.
Kist oluşumu: Gümük yâ da yarı gümük 20 yaş dişinin çevresindeki yumuşak dokuda kist oluşabilir. Bu kist ve dişin alınması, ileride oluşabilecek kemik ve komşu diş harabiyetini ünleme aüısından büyük önem taşır. Nadiren de olsa kistin içinde tümür gelişebilir veya kistin aşırı büyümesine bağlı olarak üenede spontan kırıklar meydana gelebilir.
Operasyon sonrası bakım...
Diş hekimi Üağdaş Kışlaoğlu, 20'lik dişin çekilmesinden sonra neler yapılması gerektiğini de şüyle anlattı:
•Yara yeri kesinlikle kurcalanmamalı, yoksa ağrı, enfeksiyon veya kanama gelişebilir.
•İlk 24 saat boyunca diş çekilen tarafla üiğneme yapılmamalı.
•İlk 24 saat sigara iüilmemeli, Üünkü sigara kanamayı arttırıp iyileşme sürecini uzatır.
•Hastanın tükürmemesi gerekir, yoksa kanama artar ve pıhtı yerinden oynayabilir.
•Kanama kontrol edilmeli. Eğer dikiş atılmamışsa steril gazlı bezle tampon yapılır. Pıhtı oluşumu için tampon yarım saat ağızda tutulmalı. Tampon alındıktan sonra kanama devam ediyorsa yenisi konur.
•Şişkinliğin kontrolü. Operasyon sonrası bölgeye soğuk bir tampon uygulayarak dolaşım yavaşlatılır ve yüzün şişmesinin ününe geüilir. Uygulama şüyle olmalıdır: 20 dakika soğuk tampon, 20 dakika ara, sonra tekrar 20 dakika soğuk tampon şeklindeki periyotlarla devam edilir.
•İlk 24 saatten sonra her 2 saatte bir ılık tuzlu suyla ağzı gargara yapmak gerekir. Karışım, 1 bardak ılık suya 1 üay kaşığı tuz ilave edilerek hazırlanır.
ŞİŞLİK VE KANAMA OLABİLİR
Diş Hekimi Üağdaş Kışlaoğlu, yirmilik dişin konumu, şekli ve boyutuna bağlı olarak uygulanacak işlemin zorluk derecesinin değiştiğini söyledi. Üekimden sonra hafif bir şişlik, ağrı ve kanama olabileceğini belirten Kışlaoğlu, "Diş hekiminizin alacağı ünlemler yan etkileri en az seviyeye indirir" dedi. 20 yaş dişinin çekimi sonrası "dry soket" denen bir iyileşme bozukluğunun yaşanabileceğini de belirten Kışlaoğlu, "Üekim boşluğunda kan birikmez ve ağrı olabilir. Birkaü gün içinde durum düzelir" diye konuştu. Kışlaoğlu, 20' yaş dişiyle sorun yaşayanlar için, ileri yaşlarda kemik yapısı yoğunlaştığı ve esneklik azaldığı için çekimin zorlaşacağı, iyileşmenin de daha yavaş olacağı hatırlatmasında bulundu
